Najčešći simptom raka bešike:
- Stalno ili povremenoprisustvo krvi u mokraći ili bezbolna hematurija.
- Pacijent najčešće primećuje krv u mokraći bez pratećih bolova ili drugih simptoma.
Napomena: pojava krvi u urinu i kada je povremena zahteva javljanje urologu!
Drugi, ređi simptomi mogu uključivati:
- Učestalo mokrenje
- Otežano mokrenje
- Peckanje ili bol pri mokrenju.
- Simptomi slični infekciji urinarnog trakta.
Upozorenje: pacijenti sa uznapredovalim karcinomom mokraćne bešike mogu imati bol u donjem delu trbuha, otok nogu ili bol u leđima.
Kako se klasifikuju karcinomi bešike?
Postoji tri tipa karcinoma bešike:
Urotelni karcinom
Najčešći, javlja se u preko 90% obolelih od karcionoma bešike. Drugi naziv za ovaj tip tumora bešike je tranziciocelularni karcinom. koji nastaje iz urotelnih ćelija (ćelija prelaznog epitela) sluznice mokraćne bešike.
Urotelni karcinom može biti:
- nemišićno invazivni – ne zahvata mišićni zid mokraćne bešike)
- mišićno invazivni – zahvata mišićni zid mokraćne bešike
- metastatski – (rašireni) karcinom mokraćne bešike.
Planocelularni karcinom
Javlja u 2–3% slučajeva i nastaje iz pločasto-slojevitog epitela, ređi je, ali agresivniji.
Adenokarcinom
Retka vrsta karcinoma bešike koja potiče iz žlezdanog tkiva bešike.
Patohistološka analiza tumora mokraćne bešike omogućava i adekvatnu klasifikaciju karcinoma bešike.
- low grade – karcinomi niskog malignog potencijala
- high grade – karcinomi visokog malignog potencijala
Klasifikacija karcinoma određuje se prema stepenu diferencijacije ćelija, to jest prema tome koliko ćelije tumora liče na normalne ćelije bešike ili se od njih razlikuju.
Klasifikacija karcinoma određuje se prema stepenu diferencijacije ćelija, to jest prema tome koliko ćelije tumora liče na normalne ćelije bešike ili se od njih razlikuju.
Oznaka „high grade“, ili tumor visokog stepena malignog potencijala, predstavlja tumorske ćelije koje su slabo diferencirane, što znači da se značajno razlikuju od normalnih ćelija, a takve su agresivnije, brže rastu i imaju veću sklonost ka nekontrolisanom razmnožavanju i širenju ili metastaziranju.
Stepen diferencijacije ćelija u tumoru pomaže lekarima da procene koliko je tumor agresivan i kako će se ponašati.
„Low grade“ tumori imaju bolju prognozu i često zahtevaju manje agresivno lečenje, dok „high grade“ tumori zahtevaju intenzivnije praćenje i terapiju zbog veće verovatnoće širenja.
Za tumore mokraćne bešike se koristi TNM klasifikacija i ona se odnosi na sam tumor (T), Nodus (zahvaćenost limfnih čvorova) i M (prisustvo udaljenih metastaza).
U slučaju da patohistološki nalaže potvrdi da se radi o mišićno-invazivnom karcinomu bešike (zahvata mišićni zid mokraćne bešike), neophodno je uraditi CT (skener) grudnog koša, abdomena i karlice, a radi pravilnog određivanja stadijuma bolesti (TNM klasifikacija).
